Membros Inferiores e Superiores
É comum que os membros das crianças passem por diferentes formatos e alinhamentos ao longo do crescimento — a maioria dessas alterações é uma variação normal do desenvolvimento e se resolve espontaneamente. Ainda assim, o acompanhamento ortopédico ajuda a diferenciar o que é esperado do que exige atenção.
O que é
Esse grupo reúne alterações do alinhamento e da marcha frequentemente observadas na infância, como o joelho valgo (“joelho para dentro”) e o joelho varo (“pernas arqueadas”), a marcha com os pés voltados para dentro ou para fora, o pé plano flexível (“pé chato”), e diferenças no comprimento entre os membros.
Sinais que podem chamar a atenção dos pais
- Pernas visivelmente arqueadas ou joelhos muito próximos entre si
- Marcha com os pés virados para dentro ou para fora
- Quedas frequentes ou desequilíbrio ao caminhar e correr
- Desgaste irregular do solado dos calçados
- Assimetria aparente entre um membro e outro
Diagnóstico
A avaliação clínica observa o alinhamento dos membros, o padrão de marcha e a história do desenvolvimento motor da criança. Exames de imagem podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico ou acompanhar a evolução, principalmente quando a alteração persiste além da idade esperada.
Abordagem de Tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador e acompanha o próprio crescimento da criança.
- Observação clínica periódica, já que grande parte dessas alterações se corrige naturalmente
- Fisioterapia e orientações de fortalecimento, quando indicado
- Uso de órteses ou palmilhas em situações específicas
- Correção cirúrgica, indicada apenas em casos persistentes ou mais acentuados
Quando procurar o ortopedista pediátrico
Alterações que persistem além da idade esperada, que são assimétricas (afetam só um lado) ou que vêm acompanhadas de dor merecem avaliação especializada para descartar causas que exijam tratamento específico.