Deslizamento Vertebral
A espondilolistese costuma surgir na região lombar de crianças e adolescentes ativos, especialmente praticantes de esportes com hiperextensão da coluna. Identificar precocemente o quadro ajuda a orientar a prática esportiva e evitar a progressão do deslizamento.
O que é
A espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a outra, mais comum na transição entre a coluna lombar e o sacro. Frequentemente está relacionada a uma fratura de estresse em uma parte da vértebra (espondilólise), comum em adolescentes que praticam ginástica, futebol ou outros esportes com movimentos repetitivos de extensão da coluna.
Sinais que podem chamar a atenção dos pais
- Dor lombar que piora com atividade física, especialmente ao estender a coluna para trás
- Dor que melhora com repouso
- Encurtamento aparente da musculatura posterior da coxa (isquiotibiais)
- Alteração da postura ou da marcha em casos mais avançados
- Limitação para a prática esportiva devido à dor
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por exame físico e confirmado por radiografias da coluna lombar, podendo ser complementado por tomografia ou ressonância magnética para avaliar o grau do deslizamento e a presença de fratura na vértebra.
Abordagem de Tratamento
O tratamento depende do grau do deslizamento e da intensidade dos sintomas.
- Repouso da atividade esportiva e ajuste de rotina, nos casos iniciais
- Fisioterapia para fortalecimento e alongamento da musculatura do tronco
- Uso de colete lombar temporário, em alguns casos
- Tratamento cirúrgico, reservado a deslizamentos mais avançados ou com sintomas persistentes
Quando procurar o ortopedista pediátrico
Adolescentes que praticam esportes e apresentam dor lombar persistente, especialmente relacionada à atividade física, devem ser avaliados por um ortopedista pediátrico para investigar a espondilolistese e orientar a prática esportiva com segurança.